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Solicitud de un vehículo de turismo libre es tan sencillo como rellenar el siguiente formulario. Por favor, haga todo lo posible para entrar en la mayor cantidad de información solicitada como sea posible. Si no tiene alguna de la información requerida, simplemente marque la casilla como "N / A" o "desconocido".

Tras la recepción y el procesamiento de su solicitud, usted automáticamente recibirá por correo electrónico su número de referencia único. Nos comunicaremos con usted una vez que hemos tomado las medidas necesarias para aprobar su solicitud. Si desea comprobar el progreso de su solicitud, por favor llame al 1300 22 67 67.

PARTE NO CULPABLE

conductor












Propietario del Vehículo  ( Igual que el controlador: )







Detalles del vehiculo





Detalles de Seguros

exhaustivo Tercero sólo cero



sí No inseguro
sí No inseguro


FIESTA EN FALLO

conductor










Propietario del Vehículo  ( Igual que el controlador: )







Detalles del vehiculo





Insurance Details



DETALLES DEL ACCIDENTE






Los detalles de los otros conductores involucrados (si hay más de 2)









Party At Fault nadie
verbalmente Por Escrito ambos No Admitido
sí No inseguro
sí No inseguro
sí No inseguro

Detalles Reparador




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